Dolor en la articulación de la cadera

Potente, de estructura compleja, que soporta grandes cargas, la articulación de la cadera está sujeta a diversas patologías que conducen a la aparición y desarrollo del dolor.

El dolor de cadera se produce debido a:

• lesiones;
• infección infecciosa;
• procesos destructivos en las articulaciones;
• inflamación;
• alteraciones metabólicas.

Una persona puede sentir que "cede" en la ingle, las nalgas, la rodilla. Quizás la aparición de cojera, atrofia muscular, su debilidad, funcionalidad limitada de las extremidades.

La práctica muestra que la naturaleza y la intensidad del síndrome de dolor pueden ser diferentes:

• comenzando (hasta que te "disperses");
• noche;
• tardecita;
• constante (ligero, medio, fuerte).

¿Por qué duele la pierna en el área de la cadera?

Hay bastantes dolencias articulares y extraarticulares que conducen al síndrome de dolor. Entre ellos:

• coxartrosis;
• artritis de diversa naturaleza;
• seudogota;
• enfermedad de Kening;
• fracturas, dislocaciones, contusiones;
• tendinitis;
• miositis;
• bursitis.

Dolor en la articulación de la cadera: ¿a qué médico debo acudir?

Es obvio que la cantidad de patologías que provocan dolor o entumecimiento de la cadera no pueden ser tratadas por un solo especialista. Lo más probable es que deba contactar a un traumatólogo o reumatólogo. Es posible que se requiera una consulta con un cirujano. Debido al hecho de que el dolor se "dispara" en la ingle, las nalgas y la parte inferior del abdomen, se puede derivar a una persona a un neurólogo. Entonces, la coxartrosis se "disfraza" de ciática, problemas con las raíces nerviosas, discos herniados. Pero también es posible la situación inversa, cuando se sospechan patologías neurológicas, pero se detecta una enfermedad articular.

Las mujeres a menudo no pueden diferenciar la causa del dolor en la ingle: la inflamación son los apéndices o la enfermedad de las articulaciones. Una visita al ginecólogo traerá claridad. Un urólogo ayudará a los hombres a determinar si hay alguna patología prostática.

Medidas de diagnóstico

En la práctica médica, se ha desarrollado un esquema bien coordinado, cuyo uso permite establecer completamente por qué duele la articulación de la cadera, qué hacer y cómo tratarla.

Durante la primera visita, la tarea del médico es recopilar una anamnesis. Se le pregunta a una persona sobre el estilo de vida, la actividad física, si hay algún familiar que padezca enfermedades articulares. También se realiza un examen externo de la articulación y su palpación. En presencia de inflamación, esto ayudará a estrechar el círculo de hipotéticas dolencias que dan dolor.

Además, se asignan diversas pruebas de laboratorio y estudios de hardware. Como regla general, recurra a:

• tomografía;
• radiografía;
• endoscopia

Necesitará análisis de sangre inmunológicos y microbiológicos, una prueba de factor reumatoide. Es posible que deba examinar el líquido sinovial de la articulación.

Métodos de tratamiento

Debido a que las patologías son bastante diversas, no se pueden tratar según un esquema único. Por ejemplo, la inflamación de la articulación de la cadera, sus síntomas y tratamiento serán diferentes del trabajo de un médico con una lesión. En caso de fractura o luxación, un reumatólogo o cirujano prescribirá la inmovilización de la articulación. En patologías infecciosas y purulentas, es necesario tomar un curso de antibióticos.

Las enfermedades inflamatorias y degenerativas requieren el uso de los siguientes grupos de medicamentos:

• no esteroideo;
• diuréticos;
• condroprotectores;
• relajantes musculares;
• complejos vitamínicos.

En este caso, el tratamiento es largo, realizado por varios cursos, que pueden durar varios años. Además de la terapia con medicamentos, una persona realiza ejercicios, se esfuerza por reducir el peso y se somete a procedimientos de fisioterapia. Si no es posible ayudar al paciente con métodos conservadores, se deben utilizar métodos quirúrgicos.

Cómo duele la articulación de la cadera, qué síntomas caracterizan las enfermedades que pueden causar dolor, hemos considerado los métodos de tratamiento tradicionales. Sin embargo, varias enfermedades de las articulaciones han sido conocidas por el hombre durante muchos miles de años. Por lo tanto, la medicina tradicional ha desarrollado una cantidad importante de conocimientos sobre cómo ayudar a un paciente preocupado por las articulaciones. Por supuesto, la medicina herbal, las lociones, las compresas, la ingestión de decocciones y tinturas no pueden ser el método principal de tratamiento, pero los médicos lo recomiendan como un complemento a la terapia principal. Él mismo, sin consultar a un especialista, no se puede beber ni aplicar nada, porque existe el peligro de sufrir una alergia, una quemadura, o simplemente perder tiempo y esfuerzo sin obtener resultados.

El tratamiento del dolor en la articulación de la cadera con remedios populares ayuda a obtener un efecto anestésico y fortalece el cuerpo. Muy a menudo, la medicina alternativa ofrece componentes públicos: raíces de bardana, grasa de cerdo, ajo, cinquefoil, diente de león, hojas de arbustos de bayas, brotes y frutas. Por ejemplo, el caldo de rosa mosqueta habitual es un depósito de vitamina C y un excelente diurético que elimina el exceso de líquido y sales innecesarias, reduciendo la carga en las piernas y el corazón.

El dolor se irradia a la pierna al caminar: causas, síntomas

Si siente dolor al caminarmuslocubriendo el cuerpo deespalda bajaen la parte inferior de la pierna, o localizado en el área de la cadera, debe consultar a un médico. Enfermedades de las articulaciones de la cadera, que experimentan grandes cargas durantecaminando, correr, clases de acondicionamiento físico, progresan rápidamente y pueden conducir a una discapacidad. Para que el movimiento brinde alegría y beneficio, controle la salud del sistema musculoesquelético. Si hay síntomas de dolor, debe ser examinado y comenzar el tratamiento lo antes posible. En la mayoría de las enfermedades, se destruye el tejido óseo, el cartílago y las articulaciones, que no se pueden restaurar. Solo puede eliminar el proceso inflamatorio, detener o ralentizar su destrucción.

descripción general

La articulación de la cadera es multiaxial, en forma de copa. Combina la pelvis y el fémur en un solo sistema, lo que permite que una persona camine, levantepiernaarriba y reservar. Funciona con cada paso, en cuclillas. Si bien la articulación está sana, no la sentimos. Pero con inflamación, pellizcos. nervios, hay dolor intenso, intenso o agudo. se localiza enmuslo, pero con la progresión de la enfermedad, se propaga,devuelveenpierna, enespalda baja.

Que notratarproceso inflamatorio:

• se reduce el tamaño de la bolsa articular, que contiene líquido sinovial, un lubricante intraarticular que reduce la fricción y retarda el desgaste de las articulaciones;
• las membranas que protegen la articulación están dañadas;
• cartilaginoso, el tejido óseo se destruye.

Prevención

Es posible proteger las articulaciones de la cadera de la destrucción, mantener la movilidad hasta la vejez, si controla su salud. Las enfermedades del sistema musculoesquelético provocan exceso de peso. Aumenta la carga sobre las articulaciones articulares y se desgastan más rápido. No solo es importante el peso corporal en kilogramos y la altura, sino también la proporción de músculo y tejido adiposo. Fuertes, trabajados en el gimnasio, los músculos forman un corsé muscular que sostiene el cuerpo en posición vertical, reduce la carga en la columna vertebral, las articulaciones de la cadera y la rodilla y los pies.

La destrucción del cartílago, el tejido óseo ocurre con la falta de calcio y otros oligoelementos. Incluya más verduras, pescado magro, productos lácteos, quesos en el menú. Tome los complejos de vitaminas y minerales recomendados por su médico. Evitar lesiones. No uses zapatos incómodos. Camine más, 2-3 veces por semanahacerEjercicios para fortalecer y estirar los músculos.

Causas del dolor

Caderaquizásenfermarse:

• después de una caída incómoda, sople: si el dolor no desaparece en 2 o 3 días, debe visitar a un traumatólogo,hacerradiografía;
• con el desarrollo de artrosis: la articulación se inflama, el dolor se siente en reposo y se intensifica concaminando;
• con artritis - dolor de dolor, agravado por la noche;
• en violación del metabolismo, el flujo sanguíneo: los tejidos no reciben suficientes nutrientes, oxígeno, se retrasa la eliminación de toxinas;
• si ingresa una infección: abrasiones, rasguños, erupciones purulentas en el muslo pueden convertirse en una puerta de entrada para la infección, penetrando en la articulación, causando bursitis infecciosa aguda con dolor agudo e insoportable;
• con diabetes mellitus, otras enfermedades sistémicas;
• con procesos inflamatorios en el organismo, acompañados de fiebre o con riesgo de extensión a la articulación.

Es imposible hacer un diagnóstico preciso por su cuenta. Para el dolor que no desaparece en 2 o 3 días, debe consultar a un médico,hacerencuesta.

Variedades de dolor

El dolor agudo en la articulación de la cadera ocurre con lesiones y procesos inflamatorios locales. Puede comenzar conCorrectooizquierdalado, pero con el desarrollo de la inflamación, cubre la circunferenciacaderas,devuelveenespalda baja, enpiernas. El médico, después de examinar, le recetará medicamentos antiinflamatorios que aliviarán rápidamente el dolor. Pero a veces se requiere continuar el tratamiento después de su desaparición para eliminar las causas que causaron la inflamación.

Con dolor intenso, es más difícil para un médico hacer un diagnóstico correcto. Puede surgir en un lugar y dar a otro. Si aparece periódicamente, debe notar con qué están conectadas sus manifestaciones: en reposo, concaminando, sentadillas, movimientos bruscos.

Si los síntomas de dolor aparecen durante más de 6 meses, la enfermedad se ha vuelto crónica. Para establecer el diagnóstico, se realizan exámenes de hardware: rayos X, ultrasonido, resonancia magnética,se está haciendoanálisis de sangre.

Enfermedades y sus síntomas característicos.

Dolor enmusloocurren con varias enfermedades:

• bursitis;
• osteoartritis;
• coxartrosis;
• artritis;
• inflamación de los ligamentos;
• neuralgia.

Bursitis

La bursitis es un proceso inflamatorio en la bolsa articular. Se manifiesta por dolor agudo, fiebre, deterioro del bienestar general. Debajo de la piel, se forma una protuberancia dolorosa y caliente.curaEsta enfermedad es un traumatólogo ortopédico.

Osteoartritis

Una enfermedad crónica en la que se destruyen los tejidos óseos y cartilaginosos de la articulación. Se desarrolla después de lesiones, durante la menopausia en mujeres, con trastornos metabólicos, con estrés excesivo en atletas y durante el trabajo físico pesado. Sensación de cansancio en las primeras etapas.caminandodolor con movimientos bruscospies.Si comienza el tratamiento en una etapa temprana, la progresión de la osteoartritis se puede ralentizar considerablemente y la actividad motora se puede mantener en la vejez. En la segunda etapa, los procesos destructivos en la articulación afectannervios. El dolor aparece por la mañana y desaparece por la tarde. Ella puededonarde rodillas,espalda baja. Hay hinchazón de los tejidos. Con la progresión de la osteoartritis, el dolor persiste durante todo el día, la movilidad es limitada.

coxartrosis

Con la coxartrosis, la composición del líquido sinovial cambia. No lubrica los componentes de la articulación y, con cada movimiento, se siente un dolor intenso, la cabeza del fémur se desplaza y se deforma. La enfermedad se desarrolla en la vejez o después de lesiones. En la etapa inicial, el dolor doloroso se siente conCorrectooizquierdalado mientras camina. Cuando bajo deformaciónnervios pinzados, el dolor se intensifica, aparece la cojera. En la tercera etapaizquierdaoCorrectola pierna se acorta debido a la deformidad de la cabeza femoral, la diferencia puede ser de 1-1, 5 cm.

Artritis

Dolor de dolor en el exteriorcaderasglúteos muchos consideran síntomasosteocondrosis. Pero al hacer un diagnóstico, es necesario excluir o confirmar la artritis con diagnósticos de hardware. Se diagnostican diferentes tipos de artritis: purulenta, reumatoide, tuberculosa, psoriásica, reactiva.

Inflamación de los ligamentos

Tenditis: inflamación de los ligamentos, los tendones se manifiestan por un dolor insoportable, hinchazón, enrojecimiento de la piel, crujidos al caminar, fiebre. El tejido inflamado puedepellizcoterminaciones nerviosas, lo que aumenta el síntoma de dolor. esta prohibidotratarsus propios analgésicos. Tal tratamiento puede causar complicaciones: el desarrollo de tendinosis, cuando los ligamentos inflamados comienzan a colapsar.

Neuralgia

si unduele la cadera, cede en la piernadolor ardiente a lo largo de su superficie lateral, se realizan exámenes adicionales para confirmar la neuralgia,causas de pinzamiento de nervio.

Otros síntomas

Para entender si hay una patología en la articulación de la cadera o si el dolor es causado por el hecho de quela osteocondrosis da en la pierna, los siguientes síntomas ayudarán:

• al caminar, correr, agacharse, la articulación cruje o hace clic;
• se pierde flexibilidad, se limita la libertad de movimiento: es difícil agacharse, subir escaleras, sentarse;
• la temperatura corporal aumenta,osteocondrosisno hay tal síntoma;
• cambios en la marcha;
• Los síntomas de dolor se manifiestan al caminar, al intentar levantar, apartar la pierna, pero los movimientos del cuerpo, las manos no causan molestias.

Diagnóstico de patología

Aosteocondrosisy patologías de la articulación de la cadera síntomas similares. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico examina al paciente, aclara las quejas, la naturaleza y la localización del dolor. Para determinar,como tratar la enfermedadqué medicamentos están contraindicados para el paciente, se prescriben exámenes adicionales:

• un análisis de sangre: muestra si hay un proceso inflamatorio en el cuerpo, qué tan fuerte es;
• análisis de orina: revela edema oculto, alteraciones en el sistema excretor, el grado de intoxicación del cuerpo;
• análisis de sangre para la cantidad de fibrinógeno, otros marcadores no específicos;
• pruebas reumáticas: determinar el factor reumatoide;
• proteinograma: revela procesos inflamatorios, neoplasias malignas y benignas, caracteriza la composición de los compuestos proteicos en la sangre;
• radiografía: muestra el estado de los huesos, cartílagos, tendones, revela fracturas, grietas, rupturas, dislocaciones, el nivel de destrucción o deformación;
• se necesita resonancia magnética o tomografía computarizada para ver la patología de los tejidos blandos: músculos, ligamentos;
• Ultrasonido: muestra el estado de las articulaciones, un aumento en el volumen de sus membranas durante la inflamación, la presencia de líquido sinovial en varias partes de la articulación.

Características del tratamiento del dolor de diferente naturaleza.

No existe un esquema único para el tratamiento de patologías de la articulación de la cadera. La artritis sólo necesita medicamentos siapretadoLas terminaciones nerviosas son diferentes. El médico, después de diagnosticar, prescribe el tratamiento, teniendo en cuenta el estadio de la enfermedad, el sexo, la edad del paciente, otras enfermedades crónicas y posibles reacciones alérgicas.

Las sensaciones dolorosas, la inflamación en la artritis son suprimidas por medicamentos antiinflamatorios. Para evitar que la enfermedad progrese, los pacientes toman medicamentos hormonales. Además de la terapia con medicamentos, se lleva a cabo fisioterapia.

La bursitis se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Si las pruebas muestran un fuerte proceso inflamatorio, las inyecciones se realizan directamente en la articulación. El médico elige una solución inyectable después de haber estudiado las características del curso de la enfermedad, el estado general del cuerpo del paciente. Con un alto riesgo de complicaciones, un curso severo de la enfermedad, se realiza un tratamiento con un corticosteroide.

En las etapas iniciales de la coxartrosis, el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios es efectivo. Pero si el paciente no fue al médico cuando sintió queduelepierna al caminar, y la enfermedad está avanzada, se necesita un reemplazo total o parcial de la articulación. Para restaurar el tejido del cartílago, se prescriben condoprotectores.

En patologías de los tejidos conectivos, se prescriben glucocorticosteroides.

Es imposible usar medicamentos potentes por su cuenta, sin la supervisión de un médico. Durante la terapia, el médico controla el estado general del cuerpo y prescribe periódicamente análisis de sangre y orina.

Articulación de la cadera inflamada qué hacer cómo tratar

Artritis séptica de la cadera. Diagnostico y tratamiento

Artritis septica- una enfermedad de la infancia, y para la articulación de la cadera, la edad promedio es incluso más baja que para la artritis de otra localización: el 70% de los casos ocurren en niños menores de 4 años. Cuanto más pequeño es el niño, peor es el resultado de la artritis de cadera. La negativa de un niño a caminar a menudo se asocia con infecciones bacterianas de la articulación de la cadera.

En unoinvestigar, durante el cual los autores excluyeron a todos los pacientes que se negaron a caminar debido a una patología previa evidente, se encontró que en 21 de 22 pacientes la causa fue una infección bacteriana. La osteomielitis y la artritis séptica ocurrieron con igual frecuencia y representaron 14 casos de 22. También se presentó discitis en un número significativo de casos.
Aumentóla temperaturaestaba en el 82% de los pacientes con una infección bacteriana, pero solo en el 17% de los que no tenían una infección. El número de leucocitos en la sangre y la VSG no aumentaron.

Patogenia de la artritis séptica de la articulación de la cadera

Aartritis séptica de la caderaEn el proceso inflamatorio, Staphylococcus aureus se siembra con mayor frecuencia. La infección suele afectar a la cavidad articular a partir de un foco osteomielítico dentro de la cápsula articular. La osteomielitis, por regla general, es de origen hematógeno y afecta la metáfisis del muslo, penetrando a través de los vasos sanguíneos. La infección puede salir a la superficie en forma de absceso subperióstico.

Inflamación de la articulación de la cadera.generalmente se desarrolla debido a la penetración del patógeno desde el foco de la osteomielitis en el cuello del fémur hacia la cápsula articular. Existe una diferencia significativa entre el desarrollo de la enfermedad en niños mayores y menores. En los niños mayores, esta enfermedad suele ser el resultado de una osteomielitis del cuello femoral. En lactantes, puede ser el resultado de diseminación hematógena en septicemia generalizada.

cartílago articularno puede soportar el aumento de la presión intraarticular causado por el pus producido por los estafilococos. Además, el estafilococo produce un activador de la estafilocinasa, que contribuye a la destrucción del cartílago articular. El cartílago puede resistir estas fuerzas durante 4 a 5 días antes del inicio de los cambios destructivos. Otros organismos que pueden causar artritis séptica de la cadera en los niños incluyen el estreptococo piógeno y el bacilo de Pfeiffer.

infección estreptocócicasuele acompañarse de un aumento mucho más rápido de los signos y síntomas. La infección por el bacilo de Pfeiffer suele ser responsable de la artritis séptica que se desarrolla en los niños en los primeros 12 meses de vida, aunque puede ocurrir en los primeros 2 años de vida. La artritis gonocócica debe sospecharse en adultos jóvenes.

Cuadro clínico de artritis séptica de la articulación de la cadera.

Normalmente,niñoIngresa en el servicio de urgencias con fiebre alta, irritabilidad y dolor intenso en la articulación de la cadera afectada, acompañado de una importante limitación del movimiento en todas las direcciones y espasmo muscular. El niño camina cojeando o se niega a caminar. La cadera afectada está flexionada, girada hacia afuera y abducida. Durante el examen, el paciente tiene dolor en la ingle y por encima de la articulación de la cadera, intoxicación.

Númeroleucocitosen líquido sinovial, en promedio, es de 57. 000 µl, pero puede variar de 10. 000 a 250. 000 µl. Es característico un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda, los hemocultivos son positivos en más del 50% de los casos. El nivel de mucina en el líquido articular se redujo en todos los casos, así como el nivel de glucosa en comparación con su contenido en la sangre en la mayoría de los pacientes examinados. La velocidad de sedimentación de eritrocitos suele estar aumentada.

En un estudio, todos los pacientes tenían algún grado de inflamación de los tejidos blandos en el área de la cadera. Cuanto más pequeño es el niño, más probable es que detecte una expansión del espacio articular. En otro estudio, muchos pacientes tenían radiografías normales al principio. La más típica fue una subluxación patológica de la cadera con ensanchamiento del espacio articular. Algunos pacientes tenían osteomielitis del fémur proximal.

Diagnóstico diferencial de la artritis séptica de cadera

Artritis séptica de la caderadebe diferenciarse de otras enfermedades. La sinovitis transitoria puede manifestarse por dolor intenso, cojera severa y limitación del movimiento en la articulación de la cadera. La exploración con radioisótopos ayuda a diferenciar esta enfermedad de la artritis séptica. Si no es posible realizarlo, la tracción de la piel en la cama del hospital ayudará a hacer un diagnóstico diferencial. Una mejora significativa en la condición con una disminución de los síntomas dentro de las 24 horas indica sinovitis transitoria.

Si el médico sospechaartritis septica, se debe puncionar la articulación, eliminar el derrame e iniciar tratamiento antibiótico. La hemofilia puede ser difícil de diferenciar, pero estos pacientes generalmente están registrados para esta enfermedad. Ante la sospecha de esta patología está indicada la descompresión urgente para evitar daños en la cabeza femoral por aumento de la presión intraarticular.

Ataque reumáticopuede presentarse con dolor significativo y rango de movimiento limitado en la articulación de la cadera. Como regla general, con esta enfermedad hay artritis volátil y artralgia, lo que ayuda en el diagnóstico diferencial.

Tratamiento de la artritis séptica de cadera

Quizás lo más importantemomentoLo que el médico de urgencias debe tener en cuenta es que el retraso en el diagnóstico de esta enfermedad y el inicio tardío del tratamiento empeoran el pronóstico y la evolución de esta enfermedad. En un estudio, se observó un mal resultado en casi todos los casos cuando el tratamiento se inició más de 4 días después del inicio de los síntomas.

Finalidad del tratamiento- eliminación de derrames de la articulación para evitar la destrucción del cartílago articular y la formación de adherencias, así como la descompresión de la articulación para evitar el deterioro del suministro de sangre a la epífisis. Se requieren dosis adecuadas de antibióticos parenterales. Inicialmente se recomienda utilizar antibióticos del grupo de las penicilinas, pero recientemente se han preferido otros fármacos. Un componente importante del tratamiento es la punción de la cavidad articular y su lavado. El médico debe seleccionar el antibiótico apropiado en función del microorganismo más probable que se sospeche en función de la edad del paciente y las características de aparición. La inoculación y la tinción de Gram juegan un papel importante en la elección del antibiótico.

Se encuentra con mayor frecuenciaartritis estafilocócica, susceptible de terapia con meticilina u oxacilina. Si se sospecha artritis gonocócica en adultos, se recomienda prescribir penicilina por vía intravenosa a una dosis de 10 millones de UI/día.

Desafortunadamente, aún no se ha inventado una forma de deshacerse por completo de la coxartrosis. Incluso la artroplastia articular no garantiza que los cambios distróficos se detengan en ella. Por supuesto, cuanto antes se haga el diagnóstico, más fácil será mantener la enfermedad bajo control y prevenir las recaídas. Con una enfermedad en las etapas 1-2, es bastante posible vivir y sentirse cómodo si sigue algunas reglas y restricciones.

El tratamiento será efectivo solo después de un diagnóstico completo. La tarea del tratamiento de la artrosis en este caso es aumentar el espacio articular, restaurar la eficiencia de la articulación y, en la medida de lo posible, regenerar el tejido cartilaginoso.

Si experimenta dolor de cadera frecuente o recurrente, no cierre los ojos. ¿Será posible detectar la enfermedad en una etapa temprana? Puede detener la enfermedad y prevenir su desarrollo. Si el médico lo complacerá con la ausencia de un diagnóstico serio, ¡mucho mejor! Continúe llevando un estilo de vida saludable y no olvide visitar al ortopedista con regularidad; después de todo, la primera señal de alarma ya ha sonado.